Пиометра — гнойное воспаление матки и один из самых частых диагнозов среди заболеваний репродуктивного тракта у сук. Механизм развития пиометры тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время полового цикла, во время каждой фазы которого, в ответ на гормональную стимуляцию, слизистая матки претерпевает изменения.

Пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку, попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище, а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению. Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры.

За последние годы, помимо основного хирургического способа лечения пиометры, активно развился и зарекомендовал себя терапевтический (безоперационный) метод лечения. Конечно, многим владельцам хотелось бы избежать рисков наркоза и хирургического вмешательства и сохранить репродуктивную функцию у своего питомца. И все было бы безоблачно и легко не будь и тут своих «подводных камней» и сложностей.

В первую очередь, не все животные подлежат консервативному лечению, необходимо провести всестороннее обследование больного, чтоб выяснить, возможно ли избежать операции не подвергая при этом пациента риску. И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей.

При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение, безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

После того как было принято решение о проведении консервативной терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии.
Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния, должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется специальные медикаменты которые отвечают всем международным нормам. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6). Также применяется комбинированная терапия.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.
По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии.

Материал подготовлен по данным статьи Treatment for Pyometra in Dogs из материалов 16 Конгресса  Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля  2013, Тулуза, Франция.